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心血管系统疾病(案例分析题5)

2019章节练习
47.00分16题
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[材料题] 1、患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。
多项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

多项选择题2>.应首选的治疗方法是

A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器

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[材料题] 2、患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P 86次/分,BP 145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+ SV=4.2mV。
多项选择题1>.该患者诊断为

A、冠心病,初发型心绞痛

B、冠心病,恶化型心绞痛

C、冠心病,变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、心脏神经症

多项选择题2>.治疗应选择

A、急诊介入治疗

B、溶栓治疗

C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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[材料题] 3、患者男,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P 100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A> P,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC 9.3×10/L,中性粒细胞65%,HGB 126 g/L。心电图:窦性心律110次/分,心电轴-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV, RV=3.0mV,V~V导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。
多项选择题1>.该患者诊断为

A、高血压病3级,极高危

B、高血压病3级,高危

C、高血压病2级,高危

D、高血压病2级,极高危

E、扩张型心肌病

多项选择题2>.首选治疗药物不包括

A、硝苯地平

B、倍他乐克

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、硝酸甘油

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