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内分泌和代谢疾病(案例分析题4)

2019章节练习
150.00分44题
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[材料题] 1、 患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5 cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7 mmol/L。
多项选择题1>.该患者诊断首先考虑

A、半乳糖血症

B、高胰岛素性低血糖

C、糖原累积症

D、生长激素缺乏症

E、肝豆状核变性

F、肝癌

多项选择题2>.该病形成机制是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

B、磷酸果糖激酶缺陷

C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

D、肝不能正常合成铜蓝蛋白

E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

F、缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶

多项选择题3>.为病因诊断,不必要进行的临床检查是

A、血气分析、血生化、尿酸

B、肝功能(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶

C、尿有机酸

D、血氨和乳酸

E、腹部B超/CT

F、颅脑CT

多项选择题4>.为明确诊断,需进一步检查(提示 经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)

A、胰高血糖素试验

B、肾上腺素试验

C、葡萄糖耐量试验

D、肝组织活检、糖原染色

E、肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

F、颅脑CT

多项选择题5>.该患者的治疗原则主要是

A、纠正酸中毒

B、降低尿酸水平

C、保持血糖于正常水平

D、补充葡萄糖-6-磷酸酶

E、肝移植

F、血液透析

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[材料题] 2、 患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50 kg。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L;尿相对密度1.010。
多项选择题1>.该患者的电解质失衡为

A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

多项选择题2>.该患者的治疗主要为

A、补充高渗氯化钠溶液

B、补充等渗氯化钠溶液

C、补充低渗氯化钠溶液

D、补充氯化钾溶液

E、补充葡萄糖溶液

多项选择题3>.对该患者应补钠盐的总量估计为

A、10 g

B、15 g

C、20 g

D、25 g

E、30 g

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[材料题] 3、 患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。
多项选择题1>.为明确诊断,应立即进行的检查是

A、甲状腺功能

B、血钾测定

C、血钠测定

D、血氯测定

E、血气分析

多项选择题2>.该患者最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、周期性神经炎

D、甲状腺功能亢进性肌病

E、肌营养不良症

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