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呼吸系统疾病（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 49题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断为
A、血性播散性肺结核
B、结节病
C、甲状腺癌复发肺内多发转移
D、原发性支气管肺癌伴肺内转移
E、肺淋巴瘤
- 多项选择题2>.若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌，下列说法正确的是
A、大多数原发性腺癌TTF-1和转移性腺癌TTF-1几乎都阳性
B、甲状腺癌肺转移TTF-1阳性，原发性肺癌肺内转移TTF-1阴性
C、甲状腺癌肺转移TTF-1阴性，原发性肺癌肺内转移TTF-1阳性
D、甲状腺癌肺转移及原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白（TG）均阳性
E、甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白阳性，原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白阴性
- [材料题] 2、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
- 多项选择题1>.诊断应为
A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
D、COPD
E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期
- 多项选择题2>.查体提示心功能不全的体征为
A、双下肢凹陷性水肿
B、两肺散在干湿啰音
C、剑突下心音强于心尖部
D、心率124次/分，律不齐
E、叩诊心界缩小
- 多项选择题3>.对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A、胸正位片
B、心电图
C、超声心动图
D、肺动脉压测定
E、血气分析
- [材料题] 3、 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。
- 多项选择题1>.该患者的肺癌分期为
A、cT2N2M1 IV
B、cT2N1M1 IV
C、cT4N2M1 IV
D、cT4N1M1 IV
E、cT4N2M0 Ⅲb伴脑肿瘤
- 多项选择题2>.最适合该患者的治疗是
A、同步化放疗+全脑放疗
B、化疗+全脑放疗
C、同步化放疗+脑手术摘除病灶
D、化疗+脑手术摘除病灶
E、胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶
- 多项选择题3>.适宜的药物是(提示 患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)
A、IRESSA
B、Tarceva
C、Avastin
D、C225
E、ZD6474
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