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传染病(案例分析题1)
2019 | 章节练习 |
145.00分 | 40题 |
200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、 患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体 :T 38.8 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 110/58 mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音 。血常规:Hb 138 g/L,WBC 3.80×10
/L,N 0.80,L 0.07,M 0.11,PLT 331×10
/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO
80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热 、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“ 毛玻璃样”间质性浸润改变。
- 多项选择题1>.首先应考虑的诊断是
A、肺结核
B、肺脓肿
C、社区获得性肺炎
D、军团菌感染
E、肺孢菌肺炎
- 多项选择题2>.应给予的药物是
A、青霉素+甲硝唑
B、红霉素
C、复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E、丁氨卡那霉素
- [材料题] 2、 患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10
/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、伤寒
B、传染性单核细胞增多症
C、急性白血病
D、败血症
E、急性黄疸性肝炎
F、淋巴瘤
- 多项选择题2>.有助于明确该病诊断的检查是(提示 患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
A、HAT检查
B、抗VCA-IgM
C、抗VCA-IgA
D、抗VCA-IgG
E、定量PCR检测EBV-DNA
F、骨髓检查
- 多项选择题3>.此时的治疗为
A、卧床休息
B、保肝、降酶、退黄
C、物理降温
D、预防感染
E、抗病毒治疗
F、抗菌治疗
- 多项选择题4>.此时可能的并发症是(提示 住院3 d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
A、病毒性心肌炎
B、心律失常
C、心肌梗死
D、感染性心内膜炎
E、心包积液
F、胸腔积液
- 多项选择题5>.此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是
A、地高辛
B、肾上腺皮质激素
C、能量合剂
D、丹参
E、低分子右旋糖酐
F、呋塞米
- [材料题] 3、 患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热 、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体:右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查:血常规正常; ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片:右下肺片状阴影。
- 多项选择题1>.考虑的诊断是
A、细菌性肺炎
B、急性病毒性肝炎
C、细菌性心内膜炎
D、SARS
E、败血症
- 多项选择题2>.为明确诊断进一步需要做的检查是
A、SARS-CoV特异性抗体
B、甲、戊型肝炎病毒抗体
C、支气管镜检查
D、血培养
E、心功能检测
- 多项选择题3>.处理措施是
A、给予对症处理后,让其回家
B、收住院,严格呼吸道隔离,医护人员采取相应隔离措施
C、收住院,与其他呼吸道患者混住
D、立即给予呼吸机支持治疗
E、立即给予激素冲击治疗
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