试题详情
[材料题] 患者男,40岁,农民。因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半月来诊。患者半年前无明显诱因食量增加,体重逐渐下降,尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无明显好转。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。大便正常,睡眠好。查体双下肢污水中,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-),其余无异常。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞6.5×10⁹/L,血小板235×10⁹/L;尿蛋白(+),尿糖(+++),镜检尿白细胞、红细胞(-)未见管型;空腹血糖11mmol/L。
多项选择题1.谈患者初步诊断包括

A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、糖尿病周围神经病变

D、甲状腺功能亢进

E、糖尿病肾病

F、肾病综合征

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多项选择题2.下列可作为上述初步诊断的依据包括

A、中年男性,慢性病程,隐匿起病

B、空腹血糖11mmol/L

C、甲状腺查体无异常

D、双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛伴感觉消失

E、多饮、多食、多尿伴体重下降

F、尿糖(+++),镜检尿白细胞、红细胞(-),未见管型

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多项选择题3.为进一步明确诊断糖尿病周围神经病变,还应进行的检查是

A、神经电生理检查

B、震颤量阈值测定

C、皮肤温度感觉测定

D、高频超声及超声弹性成像检查

E、糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验

F、检测血糖

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多项选择题4.该患者的治疗原则为

A、健康教育

B、积极运动

C、生活规律,预防感染

D、控制血糖

E、改善生活习惯,低盐饮食

F、定期复查,检测并发症的发生

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