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[材料题] 女性,32岁,因“乏力、畏寒3年”来诊。伴体重增加、嗜睡、溢乳,无头痛,无视力下降。查体:颜面水肿,皮肤粗糙干燥。甲状腺Ⅰ度,心率58次/分。双下肢水肿。颅脑MRI:垂体增大,考虑存在垂体瘤。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、T4、TSH测定

B、TPOAb、TGAb测定

C、甲状腺超声

D、血PRL水平

E、血脂

F、心肌酶

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多项选择题2.实验室检查TSH>100mU/L,T3下降, 诊断考虑可能为

A、原发性甲状腺功能减退症

B、继发性甲状腺功能减退症

C、低T3综合征

D、自身免疫性甲状腺炎

E、TSH瘤

F、无痛性甲状腺炎

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多项选择题3.据该患者目前症状和检查,还需和哪些疾病鉴别

A、泌乳素瘤

B、肾上腺皮质功能不全

C、贫血

D、心功能不全

E、低T3综合征

F、特发性水肿

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多项选择题4.PRL升高,ACTH、皮质醇正常, 进一步的处理措施包括

A、硒制剂

B、垂体手术

C、溴隐亭治疗高催乳素血症

D、利尿治疗

E、补充L-T4治疗一段时间后,复查PRL、甲状腺功能及垂体MRI

F、垂体放疗

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