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[材料题] 　患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2 ml，肌内注射，3～4 d 1次）治疗，但症状无明显改善，近10 d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP 96/60 mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127 mmol/L。
多项选择题1.该患者低钠血症最可能的原因是

A、腺垂体功能减退症

B、肾上腺危象

C、尿崩症

D、药物致水中毒

E、精神性多饮

  • D

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多项选择题2.应采取的治疗是

A、限水

B、限水＋停用长效尿崩停

C、输入高张氯化钠溶液

D、利尿剂

E、高张氯化钠溶液＋利尿剂

  • B

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