试题详情
[材料题] 女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。
多项选择题1.此例患者最可能的诊断是 ( )

A、2型糖尿病，磺脲类药物失效

B、特发1型糖尿病

C、缓慢进展1型糖尿病

D、MODY

E、无法分型

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多项选择题2.下面哪些检查有助于治疗方案的确定 ( )

A、果糖胺测定

B、评估胰岛B细胞功能

C、评估胰岛素敏感性

D、基因诊断

E、查胰岛素抗体

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多项选择题3.此例患者最好的治疗方案应该选用 ( )

A、停用胰岛素治疗，换用其他磺尿类药物

B、停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂

C、胰岛素增敏剂

D、继续原治疗方案不变

E、合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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