试题详情
[材料题] 患者男，27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛，下肢明显，严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol／L，经补钾后症状曾略缓解。
多项选择题1.进一步还需询问( )

A、慢性腹泻病史

B、高血压病史

C、心慌、手抖等甲亢症状

D、用药史：甘草片、胰岛素、茶碱、支气管舒张剂等

E、家族史

F、补钾治疗用量及缓解情况

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.为明确诊断进一步需要做哪些检查，除了( )

A、血压监测

B、甲状腺功能

C、血常规

D、肾上腺CT

E、皮质醇节律

F、动脉血气分析

G、血钾、24小时尿钾

H、胰升糖素试验

I、卧立位试验

  • H

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多项选择题3.(提示 进一步检查结果显示：患者血压正常，24小时尿钾152mmol(当天血钾2.8mmol／L)，尿氯70mmol／L;动脉血气分析：pH7.482，HCO30.5mmol／L，余大致正常；甲状腺功能：FT、FT、TSH正常。)考虑患者可能为( )

A、原发性醛固酮增多症

B、Bartter综合征

C、Gitelman综合征

D、Liddle综合征

E、肾素瘤

F、肾小管酸中毒

G、肾动脉狭窄

  • B,C

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多项选择题4.最后患者考虑Bartter综合征，治疗上可选择( )

A、氯化钾、枸橼酸钾等补钾药物

B、螺内酯等保钾利尿剂

C、前列腺素酶抑制剂

D、ACEI

E、糖皮质激素

F、免疫抑制剂

  • A,B,C,D

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