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[材料题] 　患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
多项选择题1.患者目前最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、家族性高脂血症

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

F、急性肠梗阻

  • A,C

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多项选择题2.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、血、尿淀粉酶

B、腹部X线片

C、腹部超声

D、腹部CT

E、血脂

F、基因诊断

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.目前调节患者血脂异常，首选的药物是(提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10 mmol/L，血TC 5.17 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 30.3 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。)

A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合剂

D、烟酸类

E、胆固醇吸收抑制剂

F、中药

  • B

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