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综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 149.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
- 多项选择题1>.诊断考虑 ( )
A、风湿热
B、老年性关节炎
C、类风湿关节炎
D、痛风
E、化脓性关节炎
- 多项选择题2>.该患者目前处于该疾病的哪一个阶段 ( )
A、无症状期
B、急性关节炎期
C、间歇期
D、慢性关节炎期
E、慢性肾病期
- 多项选择题3>.能迅速缓解症状的特效药是 ( )
A、秋水仙碱
B、抗生素
C、糖皮质激素
D、别嘌醇
E、利尿剂
- [材料题] 2、女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖(+)。
- 多项选择题1>.应做哪项检查来确诊糖尿病
A、24小时尿糖定量
B、24小时尿蛋白定量
C、血、尿C肽测定
D、血胰岛素释放试验
E、葡萄糖耐量试验
F、糖化血红蛋白测定
- 多项选择题2>.1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括
A、病因
B、家族史
C、体重
D、自身抗体
E、酮症倾向
F、血糖高低
G、性别
- 多项选择题3>.糖尿病综合治疗原则不包括
A、早期
B、长期
C、综合
D、个体化
E、大量
F、短期
- 多项选择题4>.双胍类降糖药物作用机制
A、促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
B、促进胰岛素释放
C、抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解
D、抑制肠道对葡萄糖的吸收
E、延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
F、增强胰岛素的作用
G、改善血液流变学特点
- [材料题] 3、患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。
- 多项选择题1>.下述哪项检查对确诊最有意义
A、血皮质醇节律测定
B、24小时尿游离皮质醇测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、血ACTH测定
E、OGTT
- 多项选择题2>.如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义
A、GRF兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
- 多项选择题3>.提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤 提问：应首选下述哪种治疗方案
A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放射治疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
- 多项选择题4>.提示：病人于手术后1年随诊 提问：下属哪些情况支持治疗有效
A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6．8mmol／L
D、血压150／90mmHg
E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol／L)，下午4点480mmol／L
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