试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。
- 多项选择题1.哪一个是最可能的诊断?
A、尿路感染
B、膀胱结石
C、膀胱癌
D、输尿管癌
E、肾盂癌
F、肾癌
G、膀胱结核
H、输尿管息肉
- C
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- 多项选择题2.哪些不是首选的筛选检查项目?
A、肾脏ECT
B、同位素骨扫描
C、尿细胞学检查
D、盆腔CT
E、盆腔MRI
F、泌尿系B超
- A,B,D,E
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- 多项选择题3.哪些检查不能明确诊断? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。
A、IVU
B、膀胱镜检+活检
C、盆腔CT
D、盆腔MRI
E、同位素骨扫描
F、肾脏ECT
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题4.本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约2cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常。
A、需进一步做盆腔CT检查后才能确定
B、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
C、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
D、T
E、T
F、TNM
G、TNM
H、TNM
I、TNM
- G
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- 多项选择题5.哪一个治疗措施最合适?
A、根治性膀胱切除术
B、根治性膀胱切除术+回肠膀胱术
C、根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术
D、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
E、膀胱灌注BCG
F、膀胱灌注丝裂霉素
G、膀胱部分切除术
H、TURBt+膀胱灌注丝裂霉素
I、膀胱部分切除术+膀胱灌注丝裂霉素
- H
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- 多项选择题6.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,为避免闭孔神经反射,选择哪一种麻醉最有效?
A、硬膜外麻
B、硬膜外麻+右侧闭孔神经阻滞
C、硬膜外麻+双侧闭孔神经阻滞
D、骶麻+右侧闭孔神经阻滞
E、骶麻+双侧闭孔神经阻滞
F、腰麻+右侧闭孔神经阻滞
G、腰麻+双侧闭孔神经阻滞
H、全麻
I、全麻+右侧闭孔神经阻滞
J、全麻+双侧闭孔神经阻滞
- H
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- 多项选择题7.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中最好选用哪一种膀胱冲洗液?
A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、蒸馏水
E、10%甘露醇
F、20%甘露醇
- D
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- 多项选择题8.何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好?
A、手术结束时
B、术后1周
C、术后2周
D、术后3周
E、术后4周
- A
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