试题详情
- [材料题] 患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。
- 多项选择题1.对该患者的诊断可能是( )
A、左肾细胞癌
B、左肾盂癌
C、左肾囊肿
D、左肾血管平滑肌脂肪瘤
E、左肾被膜下血肿
F、左肾结核
G、左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H、左肾结石
- A,B,F,G,H
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- 多项选择题2.此时对该患者的诊断可能是( )【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位(图8)。
图8 A、左肾细胞癌
B、左肾盂癌
C、左肾囊肿
D、左肾血管平滑肌脂肪瘤
E、左肾被膜下血肿
F、左肾结核
G、左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H、左肾结石
- A,B,G
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- 多项选择题3.对该患者进一步的检查建议为( )
A、肾脏核素扫描
B、腹部MRI检查
C、腹部CT平扫
D、腹部CT平扫+增强
E、PET-CT检查
F、左侧逆行肾盂造影
- B,C,D
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- 多项选择题4.此时对该患者的治疗建议是( )【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描,提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm,左肾静脉未见瘤栓,腹膜后未见肿大淋巴结,左肾上腺未见异常(图9)。
图9 A、继续密切随诊,积极监测肾脏肿物
B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C、开放左肾部分切除术
D、腹腔镜下左肾部分切除术
E、开放左肾根治性切除术
F、腹腔镜下左肾根治性切除术
G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术
- E,F
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- 多项选择题5.患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术,其手术切除范围应包括( )
A、左肾
B、左输尿管上段
C、左输尿管全长
D、左输尿管口周围膀胱壁
E、左肾周围脂肪囊
F、左侧肾上腺
G、腹膜后淋巴结
- A,B,E
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- 多项选择题6.患者术后恢复顺利,伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为( )【提示】术后病理报告:左肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅡ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为PT2a,肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。
A、定期影像学复查
B、定期肾功能复查
C、应用中药预防复发、转移
D、应用干扰素
E、应用白介素-2
F、应用肿瘤疫苗
G、应用舒尼替尼
H、应用索拉非尼
- A,B
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