试题详情
[材料题] 患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。
多项选择题1.初步考虑应为患者做哪些检查( )

A、泌尿系B超

B、尿常规

C、尿流率

D、泌尿系增强CT

E、尿动力学

F、膀胱镜检查

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多项选择题2.根据检查结果，考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常，残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线，最大尿流率为10.8ml/s，排尿量为162ml。

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、真性尿失禁

E、混合性尿失禁

F、功能性尿失禁

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多项选择题3.该患者需要进一步做的检查项目是( )

A、立即行尿动力学检查

B、膀胱尿道镜检

C、膀胱尿道造影

D、留置尿管，膀胱持续引流1～2个月后，行尿动力学检查

E、泌尿系CT

F、神经系统MRI

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多项选择题4.根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。

A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻

B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩

C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调

D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩

E、膀胱感觉减退导致憋尿过度

F、没有养成良好的排尿习惯

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多项选择题5.此患者的最佳治疗方法是( )

A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、压腹排尿

D、间断清洁自家导尿

E、盆底肌肉训练

F、等待观察

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