试题详情
[材料题] 患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
多项选择题1.根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是( )

A、急性肾盂肾炎

B、膀胱结核

C、急性尿道炎

D、阴道炎

E、膀胱结石

F、急性膀胱炎

  • C

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多项选择题2.患者下一步应做哪些检查( )

A、尿常规+尿三杯试验

B、血常规

C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养

D、肾功能检测

E、膀胱镜检查

F、泌尿系彩色多普勒超声

  • A,C,D

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多项选择题3.针对本病，下列描述正确的是( )【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。

A、女性患者多于男性

B、致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见

C、尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常

D、可采取尿道扩张术治疗

E、恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄

F、腹膜炎是本病可能引起的并发症

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.针对该病的治疗，下列描述正确的是( )

A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好

B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药

C、应多饮水，以增加尿量

D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状

E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈

F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法

  • A,C,D,E

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