对该患者建议进行哪些检查和治疗( )_长北

[材料题] 患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛(-)，直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。

多项选择题1.对该患者建议进行哪些检查和治疗( ): A、调整药物治疗方案，非那雄胺减量后复查PSA; B、抗生素治疗后复查PSA; C、尿流动力学检查; D、盆腔CT检查; E、盆腔MRI检查; F、前列腺穿刺

正确答案：F
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多项选择题2.该患者如未口服非那雄胺，其真实血清总PSA值应为( ): A、5.5μg/L; B、11μg/L; C、2.75μg/L; D、8.5μg/L; E、22μg/L; F、无法估算

正确答案：B
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多项选择题3.医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检，患者暂时不能接受，并强烈要求再次行无创检查以明确诊断，以下哪种方案可以考虑( ): A、骨骼ECT扫描; B、盆腔CT检查; C、前列腺MRI检查; D、前列腺MRS定量分析; E、PET-CT检查; F、静脉肾盂造影

正确答案：D
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多项选择题4.以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是( )【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。 图14: A、磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关; B、Cho代表枸橼酸盐，Ci代表胆碱; C、Ci代表枸橼酸盐，Cho代表胆碱; D、正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱; E、前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐浓度很低，胆碱显著升高; F、该检查结果提示患者前列腺癌可能性大

正确答案：A,C,D,E,F
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