试题详情
[材料题] 患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。
多项选择题1.下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义( )

A、骨扫描

B、睾丸B超

C、胸部CT

D、头颅MRI

E、骨髓穿刺

F、胸部X线

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多项选择题2.患者肿瘤组织最可能的病理诊断是( )【提示】患者肿物组织活检：示灰白色实性肿瘤，未见出血及坏死，组织切片镜下特征见图21。
　　
　　图21

A、精原细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、畸胎瘤

D、纤维肉瘤

E、恶性淋巴瘤

F、肾细胞癌

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多项选择题3.具有下述哪些情况，可以考虑对患者行对侧睾丸活检( )

A、睾丸萎缩

B、前列腺增生

C、隐睾

D、年龄<40岁

E、不育

F、吸烟史

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多项选择题4.如患者无其他脏器转移，以下哪种治疗措施最合适( )

A、观察随访

B、手术切除

C、单纯放疗

D、手术切除+放疗

E、手术切除+依托泊苷+顺铂

F、手术切除+化疗+干细胞移植

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