试题详情
[材料题] 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。
多项选择题1.可初步诊断为

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

  • D

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多项选择题2.该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目

A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

  • E

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多项选择题3.如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是什么

A、卧床休息，多饮水

B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、立即输血

E、肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

  • B

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多项选择题4.如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法

A、快速输血补液

B、经十一肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、肾动脉造影+栓塞术

E、快速输血补液的同时手术探查

  • E

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多项选择题5.如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法

A、快速输血补液

B、经十一肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、快速输血补液的同时手术探查

  • D

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