试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,32岁,阴囊左侧隐痛3个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左附睾边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。
- 多项选择题1.可能性最大的诊断是?
A、慢性左睾丸附睾炎
B、感染性左睾丸鞘膜积液
C、左附睾睾丸结核
D、左睾丸肿瘤
E、左附睾肿瘤
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- 多项选择题2.为了明确诊断,哪项是首选检查?
A、阴囊超声
B、左睾丸穿刺活检
C、左附睾穿刺活检
D、开放性左睾丸活检术
E、开放性左附睾活检术
F、左睾丸附睾切除送病理检查
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- 多项选择题3.抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义? 提示:超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性低回声,内部及周边血流改变呈分支状。
A、癌胚抗原
B、LDH
C、AFP
D、β-hCG
E、PSA
F、睾酮
G、雌二醇
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- 多项选择题4.血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤?
A、精原细胞瘤
B、绒毛膜癌
C、卵黄囊瘤
D、混合性生殖细胞瘤
E、神经内分泌癌
F、胚胎瘤
G、胚胎癌
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- 多项选择题5.判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是?
A、MRI
B、CT
C、超声
D、同位素骨扫描
E、腹腔镜
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- 多项选择题6.哪种手术方案最好? 提示:经详细的体格检查和辅助检查未发现肿瘤转移,拟行左睾丸切除术。
A、手术前先化疗
B、手术前先放疗
C、手术前先化疗+放疗
D、手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管,作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
E、直接行根治性左睾丸切除术
F、单纯性左睾丸切除术
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- 多项选择题7.请问本例睾丸癌的分期是? 提示:术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤,肿瘤侵及白膜,但未侵及血管和淋巴结。
A、T
N
M
B、T
N
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
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- 多项选择题8.本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗?
A、腹膜后淋巴结清扫术
B、放疗
C、预防性化疗
D、免疫治疗
E、密切观察
F、以上都不是
G、以上都不是
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