试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10
/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。
- 多项选择题1.应立即作哪些处理？
A、尿道造影
B、Ⅰ期尿道吻合术
C、尿道会师牵引术
D、耻骨上膀胱造瘘术
E、尿道镜检查
F、抗休克
G、抗感染
- D,F,G
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- 多项选择题2.应考虑的诊断有哪些？ 提示：耻骨上膀胱造瘘引出清亮
A、创伤出血性休克
B、前尿道断裂
C、后尿道断裂
D、骨盆骨折
E、膀胱破裂
- A,C,D
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- 多项选择题3.现考虑做哪些检查或治疗？ 提示：经抗休克治疗，第二天起病人生命征平稳，T36．7℃，P88次/分，R20次/分，BP120/60mmHg，Hb110g/L。
A、尿道造影
B、尿道镜检查
C、骨盆X线检查
D、留置尿管
E、卧床
F、鼓励下床活动
- C,E
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- 多项选择题4.尿道重建手术应在什么时间进行？
A、2周后
B、4周后
C、6周后
D、8周后
E、10周后
F、12周后
- F
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- 多项选择题5.为了解尿道狭窄或断裂情况，在尿道重建手术前首选的检查方法是？
A、尿道镜检查
B、逆行尿道造影
C、排尿期尿道造影
D、逆行尿道造影＋排尿期尿道造影
E、膀胱软镜检查
F、尿道镜＋膀胱软镜检查
- D
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- 多项选择题6.哪种尿道重建手术最合适？ 提示：逆行尿道造影＋排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁，两端相距约3cm。
A、尿道内切开＋电切镜切除尿道疤痕
B、钬激光尿道疤痕切除术
C、尿道会师术
D、尿道支架置入术
E、尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术
- E
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- 多项选择题7.应选择的手术径路是？ 提示：本例拟行尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术
A、经耻骨
B、经耻骨后
C、耻骨上
D、经会阴
E、耻骨上＋经会阴
- D,E
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- 多项选择题8.术后尿道支架管的拔除时间最好是？
A、3天
B、7天
C、10天
D、14天
E、17天
F、21天
G、21天以上
- G
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