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综合练习(案例分析题4)

2019模拟试题
78.00分31题
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[材料题] 1、男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。
多项选择题1>.初步判断造成目前状况的原因是发生了

A、超急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、加速性排斥反应

D、急性排斥反应

E、液体摄入量不足

多项选择题2>.应首先采取的治疗措施为

A、补液治疗,增加血容量

B、暂不作处理,继续观察

C、应用大剂量利尿药物

D、糖皮质激素冲击治疗

E、立即进行再次移植手术

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[材料题] 2、男,78岁,上感发热3天,不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1~2cm强光团,其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。
多项选择题1>.该患者膀胱结石的成分最可能的是

A、草酸钙结石

B、磷酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁胺结石

多项选择题2>.该患者首先采用合理的治疗方法是

A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

B、先行插尿管使尿液慢慢流出,不必留置尿管

C、急诊行导尿后留置尿管,持续引流,抗感染治疗

D、先行抗感染治疗,适当应用利尿治疗,继续观察

E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液,全面检查后在决定进一步治疗方案

多项选择题3>.在尿常规检查的项目中,下列哪一项内容对结石有诊断意义

A、尿比重高

B、尿比重低

C、尿pH高

D、尿pH低

E、尿中可见盐类结晶

多项选择题4>.膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为

A、形状不规则,桑葚样,表面粗糙,棕褐色,质地硬

B、形状不规则,表面粗糙,灰白色,质地脆

C、多边形,表面光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观,质地软

D、形状不规则,表面粗糙,红棕色,质地硬

E、类圆形或多边形,表面光滑,淡黄色,质地硬

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[材料题] 3、男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。
多项选择题1>.在下列治疗方法中哪一项是正确的

A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术

B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术

C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术

D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

E、抗休克治疗,临床继续观察

多项选择题2>.为明确诊断下列中首选的检查方法是

A、IVP

B、腹部平片

C、尿道造影

D、膀胱注水试验

E、膀胱镜检查

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