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综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 40题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。
- 多项选择题1>.体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是 ( )
A、触及右肾下缘
B、右肋脊角压痛，叩痛
C、右下腹及腹股沟区压痛
D、肝大，右上腹压痛
E、右肾区肌张力正常
- 多项选择题2>.如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是 ( )
A、肝脾肿大，触痛
B、右上腹肋缘下压痛
C、腹胀气
D、巩膜中度黄染
E、右腰部叩击痛
- 多项选择题3>.肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是 ( )
A、疼痛剧烈程度及局部体征
B、有无恶心，呕吐
C、血尿
D、有无寒战，发热
E、有无血压、脉搏上升
- 多项选择题4>.肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是 ( )
A、血清胆固醇正常
B、尿常规检查发现红细胞
C、肝、肾功能检查是否正常
D、血象检查白细胞无升高
E、电解质检查
- 多项选择题5>.为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是 ( )
A、放射性核素肾图检查
B、腹部平片加排泄性尿路造影
C、B超
D、膀胱镜
E、CT
- 多项选择题6>.经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是 ( )
A、中西医结合治疗
B、解痉、止痛、利尿、热敷
C、体外冲击波碎石
D、输尿管套石术
E、输尿管镜取石术
- 多项选择题7>.经ESWL失败，最不恰当的处理是 ( )
A、右肾切除术
B、肾造瘘灌注溶石药物
C、肾盂切开取石术
D、经皮肾镜取石
E、输尿管镜碎石及取石
- [材料题] 2、女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。
- 多项选择题1>.最可能的诊断为 ( )
A、泌尿系结核
B、膀胱肿瘤
C、急性膀胱炎
D、慢性膀胱炎
E、腺性膀胱炎
- 多项选择题2>.在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值 ( )
A、尿pH5.0
B、尿比重1.020
C、尿红细胞30～40/HP
D、尿蛋白(++)
E、尿白细胞和脓球满视野
- 多项选择题3>.下列检查中对确诊最有价值的检查是 ( )
A、尿液普通细菌培养
B、尿结核杆菌检查
C、尿液白细胞分类检查
D、尿液红细胞位相检查
E、尿细胞学检查
- [材料题] 3、男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞(+++)／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。
- 多项选择题1>.患者入院后，首先要做的检查是
A、MRI
B、CT
C、KUB+IVU
D、放射性核素肾图
E、左侧顺行性尿路造影
F、左侧上尿路逆行造影
- 多项选择题2>.如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是
A、草酸钙结石
B、单纯尿酸结石
C、磷酸钙结石
D、黄嘌呤结石
E、磷酸镁铵结石
F、胱氨酸结石
- 多项选择题3>.针对患者的肾绞痛，治疗主要采取
A、应用解痉止痛药
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术
F、中药排石
- 多项选择题4>.为预防和减少结石复发，日常生活中要保持(提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。)
A、多卧床休息
B、大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C、低嘌呤饮食
D、低蛋白饮食
E、碱化尿液
F、定期到医院复查
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