尿石症
| 2019 | 章节练习 |
| 76.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- 多项选择题1、在腹部泌尿系平片(KUB)中显影不清楚或不显影的肾结石是( )
A、一水草酸钙结石
B、二水草酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
- [材料题] 2、患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
- 多项选择题1>.该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查( )
A、血常规
B、尿常规
C、便常规+潜血
D、血生化检测肝、肾功能检测
E、血电解质检测
F、凝血全项检测
G、血前列腺特异抗原(PSA)检测
H、血、尿淀粉酶检测
I、腹部B超
- 多项选择题2>.将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有( )【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。
A、静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml
B、静脉输血和血浆
C、静脉应用广谱抗生素
D、应用利尿剂
E、双侧输尿管逆行插管
F、行双侧肾盂穿刺造瘘术
G、急诊血液透析
H、留置导尿管
I、急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
- 多项选择题3>.对该患者不宜选择的检查方法是( )【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。
A、腹部泌尿系X线平片(IVP)
B、逆行尿路造影
C、顺行尿路造影
D、CT尿路造影(CTU)
E、磁共振尿路水成像(MRU)
F、放射性核素肾图
G、肾脏核素扫描
H、肾动脉造影
- 多项选择题4>.经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是( )
A、右侧肾
B、左侧肾
C、肾功能相对较好的一侧
D、肾功能相对较差的一侧
E、肾盂结石较多的一侧
F、肾盂结石较少的一侧
G、输尿管结石较大的二侧
H、输尿管结石较小的一侧
- 多项选择题5>.下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况( )【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。
A、肾盂压力测定
B、肾盂尿的渗透压
C、肾盂尿的pH值
D、肾盂尿的引流量
E、顺行尿路造影
F、泌尿系CT平扫
G、MRU
H、肾脏核素扫描
I、肾动脉造影
- 多项选择题6>.出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好( )
A、肾盂压力较高
B、肾盂压力较低
C、肾盂引流的尿液渗透压较高
D、肾盂引流的尿液渗透压较低
E、肾盂引流的尿液pH值高
F、肾盂引流的尿液pH值低
G、肾盂引流的尿液颜色透明
H、肾盂引流的尿液颜色淡黄
I、肾盂引流的尿液比重高
J、肾盂引流的尿液比重低
- [材料题] 3、患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。
- 多项选择题1>.需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断( )
A、泌尿系B超
B、静脉肾盂造影(IVP)
C、血尿酸检测
D、尿细菌培养
E、趾关节X线平片
F、24小时尿的尿酸检测
G、24小时尿的钙、磷检测
H、再次复查泌尿系统平片
I、尿液结晶成分分析
- 多项选择题2>.该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常，下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断( )
A、泌尿系B超
B、IVP
C、泌尿系MRI
D、泌尿系CT
E、逆行尿路造影
F、输尿管镜检
G、放射性核素肾图
H、肾脏核素扫描
I、肾盂穿刺顺行造影
- 多项选择题3>.该患者尿常规检测中出现哪些异常对其诊断有临床意义( )。
A、尿红细胞
B、尿比重增加
C、尿比重减低
D、尿pH值升高
E、尿pH值降低
F、尿无机盐结晶
G、尿结核菌培养阳性
H、尿细胞学检查阳性
- 多项选择题4>.下列哪几种尿路结石是X线阴性结石( )
A、胱氨酸结石
B、草酸盐结石
C、尿酸盐结石
D、磷酸钙结石
E、磷酸镁铵结石
F、二磷酸盐结石
- 多项选择题5>.对于该患者，下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用( )
A、复方α-酮酸片（开同）
B、丙磺舒
C、氯化铵
D、碳酸氢钠
E、枸橼酸钾
F、螺内酯（安体舒通）
G、别嘌醇