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诊断学基础（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 46.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18min；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
- 多项选择题1>.本病可初步怀疑为
A、血友病
B、ITP
C、Vwd
D、过敏性紫癜
E、维生素K缺乏症
- 多项选择题2>.患者STGT35s(正常对照14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为
A、血友病甲因子缺乏
B、血友病乙因子缺乏
C、先天性因子缺乏症
D、血友病甲因子缺乏
E、vWD因子稳定性降低
- 多项选择题3>.本病产前诊断的最佳指标为
A、有家族史
B、黏膜、关节出血
C、STGT及纠正试验结果
D、因子活性促凝活性测定
E、基因诊断
- 多项选择题4>.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为
A、血友病乙
B、先天性Ⅺ因子缺乏症
C、严重肝病
D、维生素缺乏
E、vWD
- [材料题] 2、某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
- 多项选择题1>.实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为
A、内源凝血障碍
B、外源凝血障碍
C、共同途径凝血障碍
D、维生素K缺乏
E、体内抗凝物质过多
- 多项选择题2>.该病人体内抗凝物质的为
A、ATⅢ
B、肝素
C、TFPI
D、APC
E、狼疮样抗凝物质
- 多项选择题3>.若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为
A、内源凝血障碍
B、外源凝血障碍
C、共同途径凝血障碍
D、维生素K缺乏
E、纤溶亢进
- [材料题] 3、女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
- 多项选择题1>.根据以上资料应考虑黄疸为
A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、肝内阻塞性黄疸
D、肝外阻塞性黄疸
E、药物性黄疸
- 多项选择题2>.如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致
A、胆汁性肝硬化
B、肝脓肿
C、溶血性贫血
D、胆总管扩张
E、以上均可能
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