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男性勃起功能障碍
| 2019 | 章节练习 |
| 36.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。
- 多项选择题1>.该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
A、复查精液
B、性激素检查
C、肾功能检查
D、生殖B超
E、染色体检查
F、睾丸穿刺活检
- 多项选择题2>.患者目前的诊断是( )【提示】该患者精液检查确认为无精症，染色体检查为46XY;性激素检查：促卵泡激素(FSH)24.35U/L（参考值：1.24～8.62μg/L），黄体生成素(LH)21.19U/L(参考值：1.27～19.261U／L)，雄激素(TES)1.02μg/L(参考值：1.75～7.81μg/L)，雌激素(E2)54.5pmol／L（参考值：20.00～47.00pmol／L）。睾丸穿刺活检提示生精上皮发育不良。
A、无精症
B、低促性性腺功能低下
C、高促性性腺功能障碍
D、附睾炎
E、Klinefelter's征
F、慢性睾丸炎
- 多项选择题3>.该患者根据上述检查结果已经明确诊断为非梗阻性无精症，下列哪些不是其发病危险因素( )
A、先天性睾丸发育不良
B、腮腺炎病史
C、尿道炎病史
D、睾丸炎病史
E、隐睾及其手术史
F、棉籽油食用史
- 多项选择题4>.该患者生育欲望强烈，下一步的治疗措施是( )
A、中药治疗
B、睾丸显微取精辅助生育
C、抗炎治疗
D、雄性激素补充疗法
E、HCG
F、人类精子库精子辅助生育
- [材料题] 2、患者男性，50岁，患糖尿病5年，2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少，阴茎勃起不坚，不能完成性生活。
- 多项选择题1>.该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
A、血液生化
B、性激素检测
C、阴茎彩色超声多普勒检查(CDDU)
D、生殖系统B超
E、泌尿系CT
F、前列腺液检查
- 多项选择题2>.该患者可首先选择下列哪些治疗方法( )
A、有效控制血糖
B、补充雄激素
C、口服磷酸二酯酶抑制剂-5(PDE5i)
D、阴茎海绵体药物注射疗法
E、阴茎起勃器（假体）植入手术
F、阴茎背深静脉结扎术
- 多项选择题3>.该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳，仍不能完成满意的性生活，下一步较为合理的治疗方法是( )
A、阴茎背深静脉结扎术
B、阴茎海绵体动脉重建术
C、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术
D、阴茎起勃器（假体）植入术
E、胰岛素
F、加大齐0量口服PDE5i
- 多项选择题4>.阴茎起勃器（假体）植入术后可能发生的主要合并症是( )
A、阴茎长度不满意
B、感染
C、糜烂
D、设备故障
E、排尿障碍
F、射精障碍
- [材料题] 3、 患者男性，32岁，因婚后未采取避孕措施，有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健，身高175cm，体重74kg。第二性征发育正常，无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级，Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。
- 多项选择题1>.患者最可能的初步诊断是( )
A、精索静脉曲张
B、男性不育症
C、前列腺炎
D、泌尿系感染
E、前列腺增生
F、鞘膜积液
- 多项选择题2>.患者首先应进行哪些检查( )
A、阴囊超声
B、性激素检测
C、精液常规检测
D、尿常规检查
E、阴茎多普勒超声(CDDU)
F、患者妻子进行不育症相关检查
- 多项选择题3>.精索静脉曲张手术治疗适应证包括( )
A、未采取避孕措施，有规律性生活至少持续1年以上未育者
B、经体检和其他辅助检查，确诊为精索静脉曲张，Valsalva试验阳性
C、患侧睾丸体积比较对侧缩小
D、合并精液参数异常
E、女方未发现生育异常
F、慢性前列腺炎
- 多项选择题4>.精索静脉曲张好发于左侧的原因是( )
A、左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧
B、左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫
C、左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉
D、左侧精索静脉行程短
E、左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间
F、重力作用
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