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仿真试题二

2019章节练习
104.00分16题
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[材料题] 1、病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
多项选择题1>.首先应考虑为局麻药的

A、毒性反应

B、变态反应

C、高敏反应

D、接触性不良反应

E、疼痛反应

多项选择题2>.紧急处理时应考虑

A、给氧,停止局麻药的应用

B、输液

C、抗过敏药的应用

D、肾上腺素应用

E、抗生素应用

多项选择题3>.病人病情加重出现呼吸停止应立即行

A、胸外按压

B、气管内插管给氧呼吸

C、呼吸兴奋剂的应用

D、上胃管减低胃张力

E、脱水药的应用

多项选择题4>.病人出现惊厥、抽搐,首选药为

A、异丙嗪

B、硫喷妥钠

C、异丙酚

D、羟丁酸钠

E、依托咪酯

多项选择题5>.病人病情平稳后,要注意观察哪些项?

A、呼吸功能

B、循环功能

C、肾脏功能

D、神经功能

E、胃肠道功能

多项选择题6>.最可能的诊断为 提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。

A、硬膜外穿刺致脊髓损伤

B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C、硬膜外血肿

D、硬膜外脓肿

E、脊髓前动脉综合征

多项选择题7>.上述诊断,明确哪些治疗治疗需要

A、手术切开肿块清除

B、加强抗炎治疗

C、给予神经营养药

D、给予扩血管药

E、给予激素加理疗

多项选择题8>.如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/min。如若处理则首选出

A、地西泮

B、麻黄碱

C、阿托品

D、苯肾上腺素

E、异丙肾上腺素

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[材料题] 2、病历摘要:患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/110mmHg,脉搏106次/min血生化检查提示:空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
多项选择题1>.下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素

A、高血压

B、糖尿病

C、家族史

D、高胆固醇血症

E、清淡饮食习惯

多项选择题2>.引起该病人心绞痛的可能原因是哪些

A、心动过速

B、心肌肥大

C、胆-心反射所致冠脉痉挛

D、神经肌肉阻滞剂

E、高血压

多项选择题3>.下列哪些因素可加重该病人的心律失常

A、全麻诱导

B、气管插管

C、低血钾

D、10~15cmHO的气道压

E、麻醉维持中的高血压

多项选择题4>.对该病人最好的麻醉方法是

A、腰麻其阻滞平面达T6水平

B、胸部硬膜外其平面达T2水平

C、氟烷-氧化亚氮-氧麻醉

D、静吸复合全身麻醉

E、局麻加强化

多项选择题5>.下列哪一项处理恰当

A、术前给予阿托品

B、减少气管插管反应

C、控制术中高血压

D、用硝酸甘油治疗心肌缺血

E、以浅全麻加肌松维持麻醉

多项选择题6>.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到

A、胆心反射

B、缺氧

C、高二氧化碳血症

D、手术刺激了心脏

E、低血压

多项选择题7>.决定心肌需氧量的因素有哪些

A、心率

B、心室容积

C、心肌收缩力

D、心排量

E、血压

多项选择题8>.预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是

A、术前肌注阿托品

B、不牵拉胆囊

C、胆囊三角区神经局麻药封闭

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

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多项选择题3、地高辛中毒时,下列哪些药物不能使用 ( )

A、肾上腺素

B、钾盐

C、钙剂

D、利多卡因

E、速尿

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