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综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 145.00分 | 21题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。
- 多项选择题1>.术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是 ( )
A、X线拍片
B、动脉血气
C、急查电解质
D、尿量
E、ECG
- 多项选择题2>.此时呼吸治疗的最佳方案是 ( )
A、气管切开
B、继续自主呼吸
C、行同步呼吸支持
D、拔除气管导管，以减轻刺激
E、等待血气结果后再做有针对性的处理
- 多项选择题3>.术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO
为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是 ( ) A、用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸
B、用镇静剂行同步呼吸支持
C、行同步呼吸支持
D、使用镇静剂行控制呼吸
E、拔管改面罩行CPAP
- 多项选择题4>.病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应 ( )
A、继续维持循环系统稳定
B、改善机体内环境
C、增强机体抵抗力
D、利尿治疗
E、积极的综合处理
- 多项选择题5>.术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是 ( )
A、ARDSⅠ期
B、ARDSⅡ期
C、ARDSⅢ期
D、ARDSⅣ期
E、目前不能明确分期
- 多项选择题6>.PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是 ( )
A、肾上腺素0.02μg/(kg·min)
B、异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
C、去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
D、多巴胺5μg/(kg·min)
E、多巴胺7μg/(kg·min)
- 多项选择题7>.术后一周内最应该预防的外科并发症是 ( )
A、肠出血
B、肠梗阻
C、肠坏死
D、肠麻痹
E、肠瘘
- [材料题] 2、患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。
- 多项选择题1>.术前了解病情哪一项次要 ( )
A、全身状况
B、血压、脉搏
C、肝肾功能的状况
D、血球压积
E、T
，T
浓度
- 多项选择题2>.既往最可能患有 ( )
A、慢性肾炎
B、冠心病
C、左心衰
D、肝硬化
E、甲状腺功能亢进
- 多项选择题3>.宜立即采取的治疗措施是 ( )
A、抗感染治疗
B、护肝治疗
C、抗休克治疗
D、大剂量止血药
E、立即手术治疗
- 多项选择题4>.该病人麻醉前准备不正确的是 ( )
A、已无继续出血时，改善休克后再麻醉
B、维持血压在80mmHg以上
C、维持红细胞比容在30%以上
D、不进行胃肠减压
E、出血不止时应尽早手术
- 多项选择题5>.最适宜的麻醉方法是 ( )
A、连续硬膜外阻滞
B、蛛网膜下隙阻滞
C、气管内插管全麻
D、局麻与强化
E、针刺麻醉
- [材料题] 3、患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
- 多项选择题1>.术前准备最重要的是 ( )
A、胃肠减压
B、营养支持
C、镇静
D、镇痛
E、吸氧
- 多项选择题2>.病人最可能存在 ( )
A、肝功能不全
B、呼吸衰竭
C、心衰
D、血容量不足
E、肾功能不全
- 多项选择题3>.最重要的化验室检查是 ( )
A、电解质
B、血常规
C、肝功能
D、肾功能
E、血气
- 多项选择题4>.麻醉选择最佳为 ( )
A、连续硬膜外阻滞
B、局麻加静脉辅助用药
C、气管内插管全麻
D、神经安定镇痛麻醉
E、腰麻
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