试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/110mmHg,脉搏106次/min血生化检查提示:空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
- 多项选择题1.下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素
A、高血压
B、糖尿病
C、家族史
D、高胆固醇血症
E、清淡饮食习惯
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.引起该病人心绞痛的可能原因是哪些
A、心动过速
B、心肌肥大
C、胆-心反射所致冠脉痉挛
D、神经肌肉阻滞剂
E、高血压
- A,B,C,E
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- 多项选择题3.下列哪些因素可加重该病人的心律失常
A、全麻诱导
B、气管插管
C、低血钾
D、10~15cmHO的气道压
E、麻醉维持中的高血压
- A,B,C,E
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- 多项选择题4.对该病人最好的麻醉方法是
A、腰麻其阻滞平面达T6水平
B、胸部硬膜外其平面达T2水平
C、氟烷-氧化亚氮-氧麻醉
D、静吸复合全身麻醉
E、局麻加强化
- D
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- 多项选择题5.下列哪一项处理恰当
A、术前给予阿托品
B、减少气管插管反应
C、控制术中高血压
D、用硝酸甘油治疗心肌缺血
E、以浅全麻加肌松维持麻醉
- B,C,D
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- 多项选择题6.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到
A、胆心反射
B、缺氧
C、高二氧化碳血症
D、手术刺激了心脏
E、低血压
- A
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- 多项选择题7.决定心肌需氧量的因素有哪些
A、心率
B、心室容积
C、心肌收缩力
D、心排量
E、血压
- A,B,C,E
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- 多项选择题8.预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是
A、术前肌注阿托品
B、不牵拉胆囊
C、胆囊三角区神经局麻药封闭
D、静注异丙肾上腺素
E、静注氯胺酮
- C
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