试题详情
[材料题] 患者，男性，61岁，因“持续剧烈胸痛伴胸闷6小时”入院。在当地医院查心电图示广泛前壁心肌梗死，转入急诊科时患者烦躁，不能平卧，BP 85/45mmHg，HR 110次/min，SpO₂ 90%，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音。
多项选择题1.患者到急诊后应常规做的检查有

A、血常规

B、血气分析

C、胸部X线片

D、心电图运动试验

E、心电图（ECG）

F、血电解质

G、冠状动脉造影

H、B型钠尿肽（BNP）

I、空腹血糖和糖化血红蛋白

J、超声心动图（UCG）

K、心肌酶谱

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多项选择题2.［提示］实验室检查：外周血WBC 7.1×10⁹/L, N 0.83，Hb 125g/L, HCT 38.5%，PLT 134×10⁹/L; CK 929U/L，CK-MB 312U/L, LDH 2810U/L，cTNI 16.81ng/ml; 肾功能、电解质正常。血气分析：pH7.11, PaO₂ 65mmHg，PaCO₂ 27mmHg, BE -5mmol/L。BNP 6349pg/ml。心电图：前壁广泛心肌梗死。 患者的可能临床诊断为

A、感染性休克

B、暴发性心肌炎

C、急性心包炎

D、心源性休克

E、分布性休克

F、肺栓塞

G、急性左侧心力衰竭

H、过敏性休克

I、急性心肌梗死

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多项选择题3.［提示］患者收入抢救室后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等治疗措施，患者仍烦躁, 痛苦表情，口唇发绀。 此时进一步治疗应给予

A、质子泵抑制剂

B、硝酸甘油

C、多巴酚丁胺

D、肾上腺素肌注

E、毛花苷C

F、无创呼吸机正压通气

G、吗啡

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多项选择题4.［提示］经积极治疗，患者血压为70/50mmHg, 意识模糊。 下一步推荐的治疗方案为

A、使用去甲肾上腺素

B、急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）

C、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术

D、放置主动脉内球囊反搏（IABP）后行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术

E、立即进行气管插管机械通气

F、增大血管活性药物用量

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