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[材料题] 患者,男性,21岁,南京某工地工人。于7月某日高温闷热天气下,高强度劳动时出现高热、抽搐、意识障碍而送来急诊。查体:T 41℃,R 40次/min,P 120次/min,BP 70/40mmHg,无汗,昏迷状态。
多项选择题1.患者入院后必须做的检查是

A、心电图

B、胸部X线片

C、降钙素原

D、尿常规

E、头颅CT

F、血电解质

G、血常规

H、血气分析

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多项选择题2.[提示]头颅CT未提示脑出血。实验室检查:外周血WBC 3.6×10⁹/L, PLT 60×10⁹/L;PT 26秒; CK 1500U/L,ALT 140U/L, AST 100U/L,TBIL 28μmol/L, Cr 61μmol/L;尿肌红蛋白阳性。 该患者的诊断是

A、肝功能不全

B、血小板减少

C、休克

D、热射病

E、多器官功能障碍综合征(MODS)

F、病毒性脑炎

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多项选择题3.热射病的处理方法是

A、患者应迅速转移到阴凉通风处休息

B、保持呼吸道畅通,给予吸氧

C、积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡

D、有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾

E、昏迷患者容易发生肺部感染和压疮,须加强护理

F、应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿

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多项选择题4.关于热射病的叙述,正确的是

A、当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分

B、热射病对脑的影响较小

C、出现早期症状,及时撤离高温现场

D、避免在高温、通风不良环境中进行强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失

E、热射病是曝晒导致,因此只要避免高温作业即可避免热射病发生

F、热射病患者需迅速降低体温

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