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[材料题] 某工厂由于管道堵塞，一名既往体健的工人打开合成罐顶盖，进入罐内检修，10多分钟后，诉说“头晕”，当即晕倒罐内。班长立即进入罐内救援，随即也晕倒。现场工作人员在对两名工人施救同时，急呼“120”医疗救援，2名工人最后被穿防毒面具的消防员从罐内救出。救护车到达后，厂方称合成罐内有“硫化氢”。
多项选择题1.随救护车到达救援的医护人员应采取的措施有

A、无需询问病史，因为耽误施救

B、评估环境安全，注重自身安全

C、立即抬担架转送医院

D、如现场行警戒分区，医护人员救治应位于“绿区”

E、优先施救危重患者

F、了解发病经过

G、检查患者，评估病情

H、立即徒手心肺复苏

I、医护人员要位于上风口位置施救

J、佩戴防毒面具施救

K、救护车停在“红区”和“黄区”接壤区域，既安全又便于施救

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多项选择题2.［提示］工厂电子探测仪证实合成罐内含超中毒浓度的硫化氢。经检查，1名患者已心搏、呼吸停止, 经心肺复苏2小时无效死亡。另一患者，男性, 22岁，查体: P 124次/min，R 15次/min, BP 150/100mmHg。浅昏迷状态双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音; 心界不大，HR 124次/min, 心律齐，无杂音; 腹平软，肝脾未触及, 下肢无水肿，病理征未引出。 对该患者下一步的处理措施是

A、为防止烦躁，保证安全转运，肌注安定

B、建立静脉通路

C、气管插管

D、吗啡镇静

E、注意呼吸道通畅，防止误吸

F、护送转院

G、就地抢救，不宜转医院

H、做心电图

I、吸氧

J、无创通气

K、观察生命体征

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多项选择题3.［提示］患者被送到医院急诊科后（约中毒后1小时）出现四肢间断抽搐。查体：P134次/min, R20次/min，BP140/100mmHg, SpO₂96%（面罩PiO₂41%）。昏迷状态，双肺呼吸音粗, 可闻及散在干啰音；心界不大, HR134次/min，心律齐, 无杂音；腹平软, 肝脾未触及，下肢无水肿, 病理征未引出。 接诊后下一步的处理为

A、评估病情，积极的高压氧治疗

B、脱水剂控制脑水肿

C、出凝血及生化学指标检测

D、血常规检测

E、血气分析检测

F、向有关人员交代病情

G、无创多参数监测（血压、心电图、血氧饱和度）

H、地西泮镇静止抽搐

I、胃管置入，肠内营养

J、应用肾上腺糖皮质激素

K、气管插管机械通气

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多项选择题4.［提示］患者经处理后生命体征稳定，行高压氧治疗后从高压氧舱返回, 收入急诊ICU住院治疗，查体: P103次/min，P18次/min, BP140/90mmHg，SpO₂98%（面罩PiO₂41%）。朦胧状态, 强刺激可以唤醒，双肺可闻及散在干、湿啰音; HR103次/min，心律齐, 无杂音；腹部查体无异常, 病理征未引出。心电图示胸导ST-T广泛压低。凝血功能正常；外周血WBC15.3×10⁹/L, P85%，L15%, Hb146g/L，PLT213×10⁹/L; pH7.31，PaCO₂34mmHg, PaO₂96mmHg，动脉Lac3.5mmol/L。胸部CT示支气管炎。 后续的处理及病情判断应包括

A、器官功能监测

B、必要时头颅、胸部CT复查

C、连续规范高压氧治疗

D、肺部损害可进一步加重，可出现“迟发性”肺水肿

E、眼角膜、结膜可造成损伤

F、应用营养心肌、促脑代谢药物

G、应用肾上腺糖皮质激素

H、可留有神经系统损害后遗症

I、脱水降颅压

J、继续多参数无创监测

K、液体复苏，纠正乳酸酸中毒，防止中毒性休克发生

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