试题详情
[材料题] 患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来诊,查体:T39.1℃,BP110/70mmHg,R30次/min,HR112次/min,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。
多项选择题1.患者入院后应做的常规检查是

A、血乳酸

B、肝、肾功能

C、血培养

D、胸部X线片

E、血常规

F、降钙素原(PCT)

G、心电图

H、外周血涂片

I、血气分析

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多项选择题2.[提示]血常规:外周血WBC18×10⁹/L, N0.88,PLT190×10⁹/L; PCT2.91ng/ml;胸部X线片: 双肺纹理增多模糊,心影正常; 血培养:金黄色葡萄球菌; 血气分析:pH7.45, PO₂70mmHg,PCO₂30mmHg, BE-2.0mmol/L。肝、肾功能(-)。心电图未见明显ST-T改变。血乳酸2.0mmol/L。 患者符合SIRS表现的有

A、胸部X线片:双肺纹理增多模糊,心影正常

B、PCT2.91ng/ml

C、血压110/70mmHg

D、呼吸30次/min

E、心率112次/min

F、体温39.1℃

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多项选择题3.[提示]给予患者抗感染、补液、退热及对症支持治疗,患者病情仍进一步加重, 血压80/50mmHg,心率130次/min, 高热不退,烦躁, 双肺未闻及明显干、湿啰音。 该患者的休克按血流动力学分类最可能属于

A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、低血容量性休克

D、分布性休克

E、心源性休克

F、阻塞性休克

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多项选择题4.可考虑首先应用的治疗措施有

A、去甲肾上腺素

B、其他脏器功能支持治疗

C、多巴胺

D、胶体液扩容

E、免疫球蛋白

F、经验性抗感染治疗

G、糖皮质激素

H、晶体液扩容

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多项选择题5.为排除左侧心力衰竭,最为便捷且有意义的检查是

A、中心静脉压(CVP)

B、PiCCO血流动力学监测

C、D-二聚体

D、Swan-Ganz导管监测

E、胸部X线片

F、脑钠肽(NT-proBNP)

G、血气分析

H、超声心动图

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