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[材料题] 患者，男性，50岁。高血压病史6年，近期未按时服药，今日出现明显头痛，烦躁，恶心、呕吐，心悸喘憋，无胸痛，测双上肢血压220/130mmHg，脉搏82次/min，神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈静脉无怒张，双下肺可闻及少量湿啰音，心律不齐，S₁强弱不等，心率100次/min，A₂＞P₂，未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，双侧Babinski征可疑阳性。
多项选择题1.患者入院后应做的常规检查是

A、超声心动图（UCG）

B、头颅CT

C、心电图（ECG）

D、肌钙蛋白T（TnT）/肌钙蛋白I（TnI）等心肌损伤标志物

E、D-二聚体

F、肾功能：血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）

G、胸部X线片

H、脑钠肽（BNP或NT-proBNP）

I、冠状动脉CT

J、血气分析与电解质

K、血常规、尿常规

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多项选择题2.［提示］血常规：无特殊; 尿常规：尿蛋白（-）; Cr68μmol/L。ECG：心房颤动, 未见明显ST-T改变；TnI（-）, CK-MB（-）；NT-proBNP1362pg/ml; D-二聚体236ng/dl；血K⁺、Na⁺、Cl⁻正常。血气分析: pH7.42，PO₂76mmHg, PCO₂37mmHg，SpO₂97%。胸部X线片: 心影增大，双肺门增大, 双肺纹理增粗。头颅CT：未见出血及梗死灶。超声心动图: 未见明显室壁运动异常，未见瓣膜形态异常, 左心室后壁12mm，室间隔12mm, 左心室舒张末径57mm，E峰与A峰比值（E/A）0.96, 左心室射血分数（LVEF）53%。 患者的临床诊断为

A、脑卒中

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、急性冠脉综合征

E、主动脉夹层

F、高血压脑病

G、心脏瓣膜病

H、高血压亚急症

I、心房颤动

J、高血压心脏病

K、高血压急症

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多项选择题3.此种情况首先考虑应用的降压药是

A、静脉乌拉地尔

B、口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）

C、口服ARB

D、静脉硝普钠

E、静脉利尿剂

F、口服硝苯地平

G、静脉β受体拮抗剂

H、静脉硝酸甘油

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多项选择题4.若患者情况可选用硝普钠，临床应用该药过程中应注意的是

A、可能出现低血压，需对血压进行动态监测

B、防止氰化物毒性

C、见光易分解，应避光输注

D、先静脉注射负荷剂量，随后静脉点滴维持

E、可引起冠状动脉窃血

F、该药减少脑血流灌注并增加颅内压，高血压脑病及脑卒中患者慎用

G、心力衰竭患者停药应逐渐减量，以免出现“反跳”

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