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急诊症状

2019章节练习
148.00分54题
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[材料题] 1、患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6 h。
多项选择题1>.为明确诊断尚需追问的病史包括

A、呕吐物的性状和颜色

B、呕吐物及黑便的量

C、有无心悸、头晕、出汗等全身症状

D、近期的饮食情况

E、近期的体重变化情况

F、既往有无肝病

G、近期有无肛门指诊

多项选择题2>.应进行的查体和检查包括

A、生命体征检测

B、皮肤、巩膜检查

C、腹部体征

D、病理征

E、血常规、粪常规+隐血

F、肝功能

G、听力检测

H、粪培养

多项选择题3>.该患者的诊断可能是

A、胃溃疡

B、胃癌

C、肝硬化

D、十二指肠溃疡

E、直肠息肉

F、外痔

G、胆管出血

多项选择题4>.为明确检查,还应做的检查包括

A、X线胸片

B、胃镜

C、肠镜

D、支气管镜

E、上腹部CT

F、颅脑MRI

G、盆腔CT

多项选择题5>.需要给予的治疗是(提示 胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

A、内镜止血,必要时手术治疗

B、大剂量第3代头孢抗感染治疗

C、嘱患者多进食以中和胃酸

D、使用H-受体拮抗剂

E、使用质子泵抑制剂

F、使用胃黏膜保护剂

G、保留胃管,并局部给予止血药

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多项选择题2、对于原因不明的抽搐患者,可选择的检查包括

A、同步脑电图检测的电视监测

B、脑脊液检查

C、血糖、电解质

D、神经影像学检查

E、脑电图

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[材料题] 3、患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。
多项选择题1>.为了明确诊断,宜先做的检查是

A、B超

B、上消化道钡餐检查

C、钡剂灌肠

D、选择性腹腔动脉造影

E、内镜检查

F、CT检查

多项选择题2>.来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是

A、配血、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、静脉滴注止血药物

D、静脉滴注垂体加压素

E、手术治疗

F、留置胃管

G、冰盐水洗胃

多项选择题3>.假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为

A、急诊门腔静脉分流术

B、输注葡萄糖液3000 ml

C、静脉滴注血管升压素

D、静脉滴注升压药

E、脾切除术

F、抗感染治疗

多项选择题4>.经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是

A、三腔二囊管压迫止血

B、门腔静脉分流术

C、静脉滴注凝血酶原复合物

D、给予普萘洛尔(心得安)

E、反复输血

F、脾切除术

多项选择题5>.经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括

A、脾切除术

B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)

C、门腔静脉分流术

D、大量输血

E、食管静脉注射硬化剂

F、选择性血管栓塞

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