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急救药物的应用
| 2019 | 章节练习 |
| 14.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，29岁。10 h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90～95/45～50 mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位， 颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR 190次/min，律齐，心尖区第一心音强 度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X 线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。
- 多项选择题1>.治疗首选
A、非药物方法
B、抗心律失常药物
C、电复律
D、硝酸甘油
E、硝普钠
- 多项选择题2>.药物治疗首选
A、西地兰
B、胺碘酮
C、β-受体阻滞剂
D、钙拮抗剂
E、硝酸甘油
- 多项选择题2、关于多巴胺，叙述正确的是
A、药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应，非剂量依赖性
B、5～10 μg/( kg·min)时主要兴奋β-受体，可增加心肌收缩力和心输出量
C、10～20 μg/( kg·min)时α-受体激动效应占主导地位，使外周血管阻力增加
D、大剂量［＞20 μg/( kg·min)］时主要是激动多巴胺受体，有肾血管扩张作用，可用于维持肾血流量或改善肾功能
E、在补足血容量之后血压仍低，可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升压药物如去甲肾上腺素
- 多项选择题3、关于硝酸甘油，叙述正确的是
A、用于急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭
B、静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为10～20 μg/min，维持量一般为50～100 μg/min
C、低剂量（＜50 μg/min）以扩张静脉为主，大剂量（＞100 μg/min）以扩张动脉为主
D、低血容量可削弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险
E、可引起心动过缓
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