综合练习（案例分析题2）

A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

F、有无纵向叩击痛

A、肱骨髁上骨折

B、肘关节脱位

C、肱骨内髁骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨外髁骨折

F、桡骨小头骨折

A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

F、桡神经损伤

A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木、感觉障碍

E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

F、肩关节活动情况

A、继续石膏外固定，定期复查

B、再次手法复位石膏外固定

C、手术切开复位克氏针固定

D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E、手术切开复位石膏外固定

F、夹板外固定

A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死

F、感染

A、局部无异常活动

B、局部无压痛

C、连续观察2周，骨折不变形

D、骨折外固定2个月

E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

F、局部无纵向叩击痛

A、一人一手抬头，另手抱腿放于担架上

B、一人抬头，另人抬足放于木板上

C、俩人架起上肢走上木板

D、俩人将其躯干成一体滚动至木板

E、三人分别抬头和俩腿放于担架上

F、以上均可

A、肾脏损伤

B、直肠损伤

C、膀胱损伤

D、尿道损伤

E、腹膜后血肿刺激

F、肠穿孔

A、双足X线片

B、腰椎X线片

C、腰椎CT

D、腰椎MRI

E、全身骨扫描

F、穿刺活检

G、抽血测ESR、C-反应蛋白

A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折

B、腰1椎体爆裂骨折

C、腰1椎体骨折脱位

D、腰1椎体骨折并后凸畸形

E、腰1椎体骨折并椎管狭窄

F、腰1椎体陈旧性骨折

A、保守治疗卧床3个月

B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合

C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

D、后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

E、后入路椎板切除减压

F、以上均可

A、椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压

B、患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者

C、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者

D、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者

E、无神经症状者

F、以上均适合

A、脊髓损伤

B、马尾神经损伤

C、褥疮

D、尿路感染

E、肺部感染

F、下肢静脉栓塞

A、完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

B、不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能

C、不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级

D、不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级

E、正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常

F、在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

A、完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

B、脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤

C、中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重

D、前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍

E、脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失

F、马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面

G、无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎异常，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

A、脊髓损伤后尽早治疗

B、整复脊柱骨折脱位

C、治疗脊髓损伤

D、预防及治疗并发症

E、功能重建与康复

F、优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

A、Colles骨折

B、尺桡骨双骨折

C、Smith骨折

D、孟氏骨折

E、盖氏骨折

F、尺骨鹰嘴骨折

A、可作手法复位外固定

B、需要矫正重叠移位

C、应将前臂固定在旋前位

D、需要矫正成角移位

E、复位应达到良好的对线对位

F、手法复位不理想者，则需手术治疗

A、手法复位失败

B、青枝骨折

C、多发骨折

D、合并神经血管损伤

E、合并肌腱断裂

F、手法复位成功，但复位丢失者

A、清创缝合

B、石膏托外固定

C、手法复位石膏外固定

D、手法复位夹板外固定

E、外固定架固定

F、急诊行清创和骨折切开复位内固定

A、抬高患者肢体以减轻疼痛

B、予以确切有效的止痛药

C、立即解除石膏外固定

D、局部予以硫酸镁湿敷

E、改用其他外固定方法

F、以上均正确

A、骨筋膜室综合征

B、DIC

C、动脉栓塞

D、静脉栓塞

E、血栓闭塞性脉管炎

F、桡动脉损伤

A、扩张血管药物的应用

B、急诊施行截肢术

C、立即切开筋膜

D、立即给予神经阻滞

E、对症处理后继续观察

F、哌替啶肌内注射

A、切开复位交叉克氏针固定

B、石膏托外固定

C、补钙

D、夹板外固定

E、切开复位自体骨植骨内固定

F、切开复位同种异体骨植骨内固定