模拟试题三
| 2019 | 模拟试题 |
| 110.00分 | 30题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
- 多项选择题1>.进一步的检查是 ( )
A、CT检查
B、MRI检查
C、动脉造影
D、活组织检查
E、核素骨扫描
- 多项选择题2>.最可能的临床诊断是 ( )
A、骨囊肿
B、动脉瘤性骨囊肿
C、内生软骨瘤
D、骨纤维异样增殖症
E、骨巨细胞瘤
- 多项选择题3>.合适的治疗是 ( )
A、局部刮除+植骨
B、广泛切除+假体植入
C、广泛切除+大块骨移植
D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E、根除切除
- [材料题] 2、病历摘要: 患者××，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。
- 多项选择题1>.以下诊断哪些是正确的？ 提示：该患者X线片见图
A、左股骨颈骨折Garden Ⅰ型
B、左股骨颈骨折Garden Ⅱ型
C、左股骨颈骨折Garden Ⅲ型
D、左股骨颈骨折Garden Ⅳ型
E、左股骨粗隆间骨折
F、左股骨头基底部骨折
G、左股骨颈骨折头下型
- 多项选择题2>.该患者以下处理哪些是正确的？
A、皮肤牵引，保守治疗
B、复位后行三翼钉内固定
C、复位后行多钉内固定
D、复位后行DHS内固定
E、行左人工股骨头置换术
F、行左全髋关节置换术
G、行多钉内固定＋股骨颈植骨术
- 多项选择题3>.关于股骨头血供正确的是：
A、股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/3～3/4
B、旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4～1/2
C、圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分
D、股骨上端之骨髓内动脉
E、动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83％，颈中骨折则减少52％
F、股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
- 多项选择题4>.股骨颈骨折的分类：
A、股骨头下骨折
B、股骨颈头颈部骨折
C、股骨颈中部骨折
D、股骨头基底部骨折
E、股骨颈外展骨折
F、股骨颈内收骨折
- 多项选择题5>.人工全髋关节的适应症有哪些？
A、陈旧性股骨颈骨折
B、65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折
C、股骨头缺血性坏死
D、退行性骨关节炎
E、类风湿关节炎及强直性脊柱炎
F、髋关节强直
G、慢性髋关节脱位
H、关节成形术失败病例
I、骨肿瘤
- 多项选择题6>.人工髋关节置换术后的并发症是：
A、深部静脉栓塞
B、肺栓塞
C、伤口感染
D、假体松动
E、人工关节脱位
F、人工关节置换术后股骨骨折
G、异位骨化
H、股动静脉损伤
I、坐骨神经损伤
J、腓骨神经损伤
- 多项选择题7>.为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的？
A、病人无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素
B、严格保持手术室的无菌状态
C、手术操作必须轻柔，减少组织创伤
D、伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出
E、术后全身使用抗生素
F、若发生伤口感染，一律拔除假体
- 多项选择题8>.为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的？
A、正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键
B、无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织
C、选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜
D、对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底
E、术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲
- 多项选择题3、关于正中神经返支的描述正确的是
A、绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面
B、在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出
C、支配拇收肌以外的鱼际肌
D、支配1、2蚓状肌
E、支配3、4蚓状肌