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[材料题] 女性患者,23岁,0-0-0-0。因“无月经来潮“而就诊。病史询问结果:患者无月经初潮。单用孕激素不来月经,需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低,小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降;无氯丙嗪服用史;无盆腔手术史;无自身免疫性疾病、腮腺炎病史;父母非近亲婚配,母亲46岁绝经,育有2女;姐姐月经规律,已生育。
多项选择题1.提问1:根据问诊结果,对于此患者可做出的判断为

A、Ⅱ度闭经

B、Kallmann综合征的可能性很大

C、无Turner综合征可能

D、Ⅰ度闭经

E、原发性闭经

F、继发性闭经

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多项选择题2.提问2:[体格检查结果]患者讲话较含糊, 身高145cm,体重46kg, 有蹼状颈,肘略外翻, 发际低,盾胸。乳腺发育为Tanner分级2期, 乳房稍隆起,乳晕略增大, 腺核可触到(腺核直径约≤3cm)。妇科检查:外阴: 呈幼稚型,无阴毛; 阴道:通畅, 阴道黏膜皱襞减少,分泌物少; 宫颈:小, 光滑;宫体: 前位,正常1/3大小, 活动好,无压痛; 附件:双侧未及异常包块、无增厚、压痛。根据体格检查结果发现患者有Turner综合征的体格发育异常特征。此患者进一步的辅助检查应选择

A、基础内分泌检查

B、诊断性刮宫

C、染色体分析

D、心脏和肾脏超声检查

E、宫颈活检

F、阴道B超

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多项选择题3.提问3:[辅助检查结果]阴道B超: 宫体:2.0cm×1.2cm大小, 肌层回声均质,内膜: 0.3cm厚,右卵巢: 1.0cm×0.9cm大小,卵巢实, 未探及窦卵泡,左卵巢: 1.0cm×0.7cm大小,卵巢实, 未探及窦卵泡。血FSH:113.61U/L, LH:551U/L, PRL:0.59nmol/L, E2:3.5pg/ml。染色体: 45,XO[95]/46, XX[5]。B超示无心脏和肾脏畸形。此患者应采取的治疗方法为

A、假绝经治疗

B、大剂量雌激素冲击治疗

C、卵巢部分切除术

D、大剂量孕激素冲击治疗

E、雌孕激素人工周期替代疗法

F、假孕治疗

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