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[材料题] 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。
多项选择题1.此时最恰当的处置应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注地西泮

D、肌注哌替啶100mg

E、严密观察产程进展情况

  • E
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多项选择题2.经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是

A、潜伏期延长

B、头盆不称

C、继发性宫缩乏力

D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力

E、以上都不对

  • D
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多项选择题3.经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇在宫缩时用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

  • A
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多项选择题4.宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

D、吸氧,静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶

  • B
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