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[材料题] 女性患者,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。
多项选择题1.提问1:为明确诊断首先应做的检查包括哪些

A、妇科检查

B、凝血四项

C、血AFP

D、宫腔镜

E、腹腔镜

F、血HCG

G、尿妊娠试验

H、妇科B超

I、女性激素检查

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多项选择题2.提问2:询问病史, 患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与以下哪些疾病鉴别

A、葡萄胎

B、宫颈癌

C、绒癌

D、不全流产

E、先兆流产

F、异位妊娠

G、子宫内膜癌

H、侵蚀性葡萄胎

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多项选择题3.提问3:查体: 阴道少量血迹,出血来自宫腔, 子宫前位增大,如孕40天大小, 双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+), B超:宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊, 可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断应为

A、稽留流产

B、子宫肌瘤

C、难免流产

D、先兆流产

E、不全流产

F、瘢痕子宫

G、早孕

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多项选择题4.提问4:患者已有一女儿, 要求流产,已查肝功正常, 无哮喘、青光眼等病史,较好的流产方式应为

A、三相口服避孕药

B、负压吸宫术

C、依沙吖啶

D、米非司酮+米索前列醇

E、复方口服避孕药

F、钳刮术

G、单用米非司酮

H、单用米索前列醇

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多项选择题5.提问5:经与患者充分沟通, 患者同意药物流产,患者咨询可能出现并发症包括

A、乳量减少

B、流血时间长、贫血

C、药物乳汁分泌

D、子宫穿孔

E、继发不孕

F、药流不全

G、药流失败

H、感染

I、恶心、呕吐

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多项选择题6.提问6:患者流产完全后, 咨询可采用的避孕方式,以下恰当有哪项

A、安全期

B、宫内节育器

C、三相短效口服避孕药

D、速效避孕药

E、复方短效口服避孕药

F、长效避孕针

G、阴茎套

H、紧急避孕药

I、避孕贴剂

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多项选择题7.提问7:患者要求采用宫内节育器避孕, 询问放置后可能出现的不良反应包括

A、节育器材料过敏

B、节育器脱落

C、腰腹痛

D、带器妊娠

E、月经异常

F、节育器嵌顿、移位

G、阴道分泌物过多

H、节育器残留、断裂

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