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综合练习(案例分析题3)

2019模拟试题
149.00分41题
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[材料题] 1、女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
多项选择题1>.下列哪项处理是不必要的

A、B超

B、OGTT

C、尿常规

D、腹部X线拍片,检查胎儿有无畸形

E、自数胎动

多项选择题2>.入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是

A、吸氧

B、左侧卧位

C、B超监护

D、立即终止妊娠

E、自数胎动计数

多项选择题3>.该产妇分娩的新生儿,哪项处理是不必要的

A、按早产儿的原则处理

B、注意新生儿有无反应性低血糖

C、注意新生儿有无低血钙

D、气管插管加压给氧

E、早期哺乳

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[材料题] 2、孕妇,29岁,GP,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
多项选择题1>.首先考虑下列哪些诊断

A、多胎妊娠

B、胎盘早剥

C、急性羊水过多

D、急性心力衰竭

E、慢性羊水过多

F、巨大胎儿

多项选择题2>.应行哪些项目检查,有助于诊断

A、X线检查

B、血糖的测定

C、血甲胎蛋白

D、B型超声检查

E、羊膜囊造影

F、肝肾功能检查

多项选择题3>.引起羊水过多的原因有哪些

A、糖尿病

B、母体与胎儿血型不合

C、妊娠期高血压疾病、急性肝炎

D、孕妇严重贫血

E、胎儿畸形

F、多胎妊娠

G、妊娠合并子宫肌瘤

多项选择题4>.入院后2天孕妇腹胀明显,伴心悸、呼吸困难,子宫高度、腹围明显增大,胎心音轻而遥远,胎方位不清,应采取哪项最有效的治疗方法

A、继续观察

B、人工破膜引产

C、应用前列腺素引产

D、静脉滴注催产素引产

E、毛花苷C(西地兰)静脉注射

F、经腹羊膜腔穿刺放羊水

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[材料题] 3、患者女性,38岁,GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期,产后遗留高血压,现4年。本次系双胎妊娠。停经304+周妊娠,水肿6周,发现血压升高5天。查体:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查:血常规:WBC11.5×10/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
多项选择题1>.患者入院诊断应为

A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、子痫

E、慢性高血压并子痫前期

多项选择题2>.患者入院后积极评估及治疗,血压控制满意。忽然出现胸闷气促,夜间不能平卧。干咳。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音,咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为

A、肺炎

B、心力衰竭

C、气胸

D、气管炎

E、肺栓塞

多项选择题3>.为进一步明确诊断,最有意义的辅助检查为

A、心电图

B、胸片

C、心脏彩超

D、心导管检查

E、冠脉造影

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