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诊断学基础（案例分析题2）

2019章节练习
14.00分5题
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[材料题] 1、女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。
多项选择题1>.最可能的病因是

A、急性白血病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

多项选择题2>.如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、β-珠蛋白生成障碍性贫血

E、缺铁性贫血

多项选择题3>.如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、β-珠蛋白生成障碍性贫血

E、缺铁性贫血

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[材料题] 2、女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
多项选择题1>.该例最可能的诊断是

A、TTP

B、ITP

C、巨大血小板综合征

D、血友病

E、DIC

多项选择题2>.可能出现哪组实验室检查的异常

A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常

B、BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长

C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长

D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常

E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长

多项选择题3>.该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项

A、大细胞高色素性

B、正常

C、小细胞低色素性

D、大细胞低色素性

E、小细胞高色素性

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[材料题] 3、女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
多项选择题1>.根据上述检查结果最可能的是

A、右侧面神经周围性损害

B、左侧面神经周围性损害

C、右侧面神经中枢性损害

D、左侧面神经中枢性损害

E、左侧三叉神经损害

多项选择题2>.如考虑是面神经损害，需进一步注意是否

A、微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气

B、微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气

C、微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气

D、微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气

E、微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气

多项选择题3>.如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否

A、舌前1/3味觉丧失

B、舌后2/3味觉丧失

C、舌前2/3味觉丧失

D、舌后1/3味觉丧失

E、舌中2/3味觉丧失

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