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[材料题] 患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。
多项选择题1.该患者的诊断首先考虑为

A、急性肾小球肾炎

B、变应性肉芽肿性血管炎

C、系统性红斑狼疮

D、肺部感染

E、显微镜下多血管炎

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多项选择题2.该患者的治疗首先选择

A、激素

B、激素＋免疫抑制剂

C、抗肿瘤坏死因子生物制剂

D、抗感染

E、血浆置换

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