试题详情
[材料题] 患者，男性，36岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。实验室检查：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。
多项选择题1.关于类风湿关节炎的说法，正确的是

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高效价RF提示预后较差

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多项选择题2.类风湿关节炎的自身抗体包括

A、类风湿因子

B、抗角蛋白抗体

C、抗环瓜氨酸多肽抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗核周因子抗体

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多项选择题3.关于RA的关节病变，正确的是

A、关节大多呈对称分布

B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D、关节周围组织常同时受累

E、反复发作常致关节畸形，甚至强直固定

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多项选择题4.为减少疾病活动，控制病情进展, 宜首选治疗是

A、糖皮质激素

B、吲哚美辛

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

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多项选择题5.假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞计数3.0×10⁹/L, 中性粒细胞比例0.3，淋巴细胞比例0.6, 单核细胞比例0.1，应诊断为

A、成人斯蒂尔病

B、粒细胞缺乏症

C、类风湿关节炎合并脾功能亢进

D、莱特尔（Reiter）综合征

E、Felty综合征

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