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银屑病关节炎
| 2019 | 章节练习 |
| 8.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、骨关节炎
B、强直性脊柱炎
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
- 多项选择题2>.为明确诊断，还应做的检查是
A、皮肤活检
B、超声心动图
C、手及足部X线片
D、心电图
E、抗核抗体
- 多项选择题3>.对该患者来说，治疗应选择的药物是
A、双氯芬酸
B、双氯芬酸＋甲氨蝶呤
C、霉酚酸酯
D、波尼松
E、羟氯喹
- [材料题] 2、患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。
- 多项选择题1>.患者的诊断可能为
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、痛风
D、血清阴性脊柱关节病
E、丹毒
F、硬皮病
G、银屑病关节炎
H、化脓性关节炎
- 多项选择题2>.提示患者主诉头皮痒，头屑较多，检查发现头皮中有片状皮损，双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有
A、血、尿常规
B、肝、肾功能
C、类风湿因子
D、关节穿刺
E、手、足X线检查
F、心电图
G、CT
H、骶髂关节CT
I、人类白细胞抗原-B27
- 多项选择题3>.提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有
A、手术治疗
B、关节穿刺
C、甲氨蝶呤
D、布洛芬
E、来氟米特
F、外用糖皮质激素
G、肿瘤坏死因子拮抗剂
H、环磷酰胺
- 多项选择题3、关于银屑病关节损害与皮肤损害的关系，叙述正确的有
A、皮肤损害都发生于关节损害之前
B、约75%皮肤损害发生于关节损害之前
C、约75%皮肤损害发生于关节损害之后
D、约15%皮肤损害发生于关节损害之后
E、约15%皮肤损害发生于关节损害之前
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