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仿真试题二

2019章节练习
100.00分34题
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[材料题] 1、患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)
多项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

多项选择题2>.最重要的辅助检查是

A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

多项选择题3>.对本病治疗无效的药物是

A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

多项选择题4>.下列除哪项外均适合本病的治疗

A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

多项选择题5>.符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎

A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

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[材料题] 2、男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗"O"(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、结节性多动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、大动脉炎

F、继发性高血压

多项选择题2>.该病还可有以下哪些表现

A、支气管哮喘

B、桡动脉搏动减弱或消失

C、睾丸痛或触痛

D、肺泡出血

E、肾功能异常

F、血管造影异常

G、血管造影无异常

多项选择题3>.该病恰当的治疗措施包括

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

多项选择题4>.关于本病正确的是

A、中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B、中动脉或小动脉的坏死性炎症,伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

C、大血管的血管炎

D、多发于儿童

E、累及小血管的坏死性血管炎

F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

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[材料题] 3、女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、风湿热

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

F、纤维肌痛综合征

多项选择题2>.该病不累及的部位有

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、膝关节

E、颞颌关节

F、踝关节

多项选择题3>.为控制病情进展最佳治疗方案是

A、非甾体抗炎药

B、生物制剂+甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、糖皮质激素

多项选择题4>.患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是

A、结核性胸膜炎

B、类风湿关节炎的肺部表现

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征致肺部表现

E、肺炎

F、支气管扩张

多项选择题5>.对患者的处置,以下哪项正确:

A、加用糖皮质激素

B、继续原治疗方案

C、加用抗生素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E、加用抗真菌药

F、停用生物制剂

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