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复发性多软骨炎
2019 | 章节练习 |
22.00分 | 8题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。
- 多项选择题1>.为明确诊断需进行的检查有
A、血常规
B、尿常规
C、C-反应蛋白
D、红细胞沉降率
E、抗核抗体谱
F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
G、头颈部MRI
H、踝关节X线
- 多项选择题2>.提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是
A、Cogan综合征
B、外耳郭感染
C、类风湿关节炎
D、韦格纳肉芽肿
E、带状疱疹
F、复发性多软骨炎
- 多项选择题3>.提示耳郭软骨病理:软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有
A、双侧耳郭复发性软骨炎
B、侵袭性、炎症性多关节炎
C、巩膜炎
D、呼吸道软骨炎
E、耳蜗或前庭损害
F、鞍鼻
G、升主动脉瘤
- [材料题] 2、患者女,59岁,因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀,随后逐渐出现双足背、双踝肿胀,双手远端指间关节、双腕肿痛,服用非甾体消炎药治疗效果不佳,渐出现鼻梁疼痛,鞍鼻,声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难,吸气时明显。实验室检查:血常规未见明显异常,红细胞沉降率58mm/1h,C-反应蛋白20mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、类风湿关节炎合并肺部感染
C、骨关节炎合并上呼吸道感染
D、复发性多软骨炎
E、骨关节炎
- 多项选择题2>.可作为确诊依据的检查是
A、类风湿因子测定
B、耳鼻咽喉检查及病理活检
C、胸部X线
D、胸部CT
E、肺功能检查
- 多项选择题3>.该患者的治疗药物首选
A、对乙酰氨基酚
B、抗感染药
C、糖皮质激素
D、甲氨蝶呤
E、硫酸氨基葡萄糖
- 多项选择题3、复发性多软骨炎的常见临床表现有
A、外耳炎症,听力丧失、耳鸣、眩晕
B、表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出
C、鼻出血、鞍鼻
D、胃肠血管炎
E、侵袭性周围关节炎
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