- [材料题] 患者女性,20岁,因“不慎摔伤头部,出现左眼闭眼不能,笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失,左侧鼓膜蓝色。
- 多项选择题1.需要尽快进行的下一步检查为
A、患侧颞骨X线片
B、肌电图及面神经电图
C、面神经电兴奋试验
D、颞骨薄层CT(轴位加冠位),面神经管重建
E、颞骨MRI
F、鼓膜穿刺检查有无鼓室积血
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.关于颞骨骨折导致面瘫,叙述正确的是
A、颞骨纵行骨折的患者10%~20%可发生面神经瘫痪
B、颞骨纵形骨折导致的面神经损伤部位多为面神经迷路段,多数为迟发性面瘫,需要外科干预才可获得较好的面神经功能恢复
C、颞骨横行骨折的骨折线与颞骨长轴垂直,约50%的患者发生面瘫
D、颞骨横行骨折导致的面瘫多数为急性、完全性面瘫,面神经损伤部位以面神经迷路段和内听道段常见
E、颞骨骨折导致的面瘫分为急性面瘫和迟发性面瘫。一般情况下,迟发性面瘫较急性面瘫的预后好
F、CT影像可以帮助了解颞骨骨折的类型、听骨链及骨迷路损伤情况,同时可以提供颅脑损伤及颞下颌关节损伤情况
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是
A、Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术
B、如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术
C、如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查
D、对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压
E、面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
G、如果患者伴有严重的感音神经性聋,则选用迷路径路;如果患者听力无严重损伤,选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路;骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 1、该患者可能的诊断是什么?2、鼻息肉的
- 肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合
- 关于鼻咽部的描述下列正确的是 ( )A
- 茎突过长症产生的临床症状表现为 (
- 咽后隙脓肿炎症可扩展至 ( )A、咽旁隙
- 垂体瘤手术主要并发症有A、脑脊液漏B、脑
- 不属于语音缺陷为 ( )A、学语滞迟B、
- 关于鼻腔的血液供应,下列哪些叙述正确?
- 1、患者可能发生2、关于医源性面瘫,叙述
- 升喉肌群包括下列哪些 ( )A、甲状舌骨
- 鼻粘膜血管的特征有 ( )A、内
- 前庭眼动反射检查包括A、平稳跟踪试验B、
- 1、提示 治疗1周患者未再呕血,血压12
- 男,67岁,咽喉部异物感3年余,从小经常
- 关于声带息肉的描述中正确的是 ( )A、
- 下列有关脑脊液鼻漏的叙述,哪些是错误的?
- 1、还应该进一步了解2、提示 后吸涕中的
- 下面可能导致喉返神经麻痹的疾病的有 (
- 1、在梅尼埃病的诊断中,以下哪些内容可供
- 下列为正常人(如图)与梅尼埃病患者内耳结