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[材料题] 病历摘要: 患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。
多项选择题1.该患者可能的诊断是什么？

A、鼻息肉

B、内翻性乳头状瘤

C、鼻内脑膜脑膨出

D、鼻中隔出血性息肉

E、脊索瘤

F、鼻腔恶性肿瘤

G、鼻咽纤维血管瘤

  • A,B

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多项选择题2.鼻息肉的好发部位是哪些？ 　提示：入院行鼻内镜手术，切除组织送检。病理示：符合鼻息肉。

A、前组筛窦

B、后组筛窦

C、鼻道窦口复合体

D、上颌窦

E、蝶筛隐窝

F、额隐窝

G、蝶窦

H、中鼻道

  • A,C,H

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多项选择题3.关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些？

A、鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影

B、鼻窦CT可区分黏液和息肉

C、鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化

D、病理：鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成

E、病理表现：上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有炎性细胞浸润，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞

F、根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型

  • A,C,D,F

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多项选择题4.与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些？

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、囊性纤维化

D、高血压病

E、阿斯匹林三联征

F、Widal三联征

G、支原体肺炎

  • A,C,D,E,F

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多项选择题5.引起鼻息肉的可能的病因有哪些？

A、炎症刺激

B、自身免疫

C、变态反应

D、激素水平异常

E、自主神经支配失调

F、化学物质长期刺激

G、空气污染

  • A,C,E

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多项选择题6.关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是？

A、鼻息肉的治疗以手术切除为主

B、术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术

C、对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗

D、对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主

E、全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例

F、应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期

G、鼻息肉伴有鼻窦感染者，应早期施行鼻息肉切除术

  • C,D

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