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[材料题] 患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100 ml。既往史无特殊。查体:体温36.8 ℃,脉搏84 次/分,呼吸26 次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。
多项选择题1.提示 治疗1周患者未再呕血,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO2 99%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有

A、超声心动图

B、肺功能检查

C、腹部超声

D、冠状动脉造影

E、内镜检查

F、心脏MRI

  • A,C,E
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多项选择题2.目前主要考虑的诊断有

A、消化性溃疡

B、肠易激综合征

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、胃溃疡

F、肝硬化

  • A,C,D,E
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多项选择题3.提示 经内镜检查发现,食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括

A、使用抗胆碱能药物

B、持续静脉泵入小剂量多巴胺

C、给予胃黏膜保护剂

D、使用制酸剂

E、静脉应用前列地尔

F、使用质子泵抑制剂

  • C,D,F
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